Λόγω της ειδικής ανατομίας και της ιδιαίτερης φυσιολογικής σχέσης του βολβού, η βλάβη του λέιζερ στον αμφιβληστροειδή σχετίζεται στενά με τη γωνία του προσπίπτοντος οφθαλμού. Ο λόγος είναι ότι το ίδιο το μάτι είναι ένα σύστημα συγκεντρωτικού φακού. Όταν η εγχυόμενη ακτίνα λέιζερ εισέρχεται στο μάτι παράλληλα προς τον οπτικό άξονα, εστιάζει σε ένα μικρό σημείο στο φούντα της περιοχής της ωχράς κηλίδας και η πυκνότητα της ενέργειας είναι 3-4 φορές υψηλότερη από αυτή του κερατοειδούς χιτώνα. . Η φούντα της ωχράς κηλίδας είναι η πιο ευαίσθητη και σημαντική περιοχή της οπτικής λειτουργίας του ματιού. Μόλις αλλάξει η κατεστραμμένη οπτική λειτουργία, θα αλλάξει σε διάφορους βαθμούς. Οι σοβαροί άνθρωποι θα είναι τυφλοί για ζωή. Επειδή το όραμα καταστρέφεται από το φωτόνιο λέιζερ, τα κύτταρα φωτοϋποδοχέα θρομβώνονται και μετουσιώνονται προκαλώντας μη αναστρέψιμη βλάβη.
Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η χρωματική όραση του ανθρώπινου οφθαλμού αποκτάται πλήρως από τη φωτοευαισθησία της ωχράς κηλίδας. Η περιοχή της ωχράς κηλίδας είναι μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής περιοχής του αμφιβληστροειδούς και η διάμετρος του φούντα είναι μόνο περίπου 0,5 mm. Ωστόσο, το αντανακλαστικό οπτικό πεδίο (η συνολική περιοχή που το μάτι μπορεί να δει καθαρά μπροστά του) αντιπροσωπεύει ένα μεγάλο ποσοστό. Στη φυσιολογική δομή υπάρχουν 20.000 έως 30.000 κύτταρα φωτοϋποδοχέων με μακρύ και λεπτό κώνο στον φούντα της ωχράς κηλίδας. Τα κύτταρα φωτοϋποδοχέα έχουν υψηλή πυκνότητα κατανομής και είναι κυρίως υπεύθυνα για οπτική λειτουργία. Η οπτική λειτουργία της λευκής ώχρας χαθαίνεται αφού έχει υποστεί βλάβη. Επιπλέον, δεν υπάρχει αιμοφόρο αγγείο και κατανομή νεύρων στην κεντρική εσοχή της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, οπότε η λειτουργία διάχυσης θερμότητας αυτού του τμήματος είναι πολύ κακή. Μόλις γίνει ο τραυματισμός, η ελπίδα επανόρθωσης είναι πολύ τυφλή. Η φούντα είναι το ασθενέστερο μέρος του αμφιβληστροειδούς και είναι πιο ευαίσθητο σε βλάβη από άλλα μέρη του αμφιβληστροειδούς μετά από έκθεση σε φως λέιζερ, οπότε η άμεση έκθεση με λέιζερ είναι πολύ επικίνδυνη.
Όταν το λέιζερ προσπίπτει στο μάτι ελαφρώς μακριά από τη γωνία οπτικού άξονα, το εστιασμένο σημείο δεν πέφτει στην περιοχή της ωχράς κηλίδας και πέφτει στον αμφιβληστροειδή στην περιφέρειά του. Ως εκ τούτου, η γωνία πρόσπτωσης είναι διαφορετική, η ζημιά είναι διαφορετική, ακόμη και αν η ενέργεια που εισέρχεται στο μάτι είναι ακριβώς η ίδια με αυτή που βρίσκεται σε άμεση ηλιακή ακτινοβολία, η ζημιά που προκαλείται είναι πολύ ελαφρύτερη. Ο λόγος είναι ότι τα κύτταρα φωτοϋποδοχέα εκτός της ωχράς κηλίδας είναι πολύ λιγότερο πυκνά κατανεμημένα από την περιοχή της ωχράς κηλίδας και ο αμφιβληστροειδής έξω από την ωχρά κηλίδα είναι παχύτερος και λαμβάνει την ίδια ενέργεια ανά μονάδα επιφάνειας και η θερμοκρασία αυξάνεται σε πολύ μικρότερη έκταση. Επιπροσθέτως, τα μικρογαλάκια είναι πυκνά συσκευασμένα στον αμφιβληστροειδή έξω από την ωχρά κηλίδα και μέρος της θερμότητας μπορεί να αφαιρεθεί από την κυκλοφορία του αίματος μειώνοντας την πιθανότητα αύξησης της θερμοκρασίας. Όσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία, τόσο βαρύτερο είναι η ζημιά. Αντίθετα, όσο μικρότερη είναι η άνοδος της θερμοκρασίας, τόσο μικρότερη πιθανότητα είναι η ζημιά. Ο κύριος ρόλος της βλάβης του λέιζερ στον αμφιβληστροειδή προκαλείται από θερμικές επιδράσεις.
Η γωνία πρόσπτωσης του λέιζερ δεν συγχρονίζεται με τον οπτικό άξονα. Όσο μεγαλύτερη είναι η γωνία απόκλισης, τόσο πιο ελαφριά είναι η βλάβη του αμφιβληστροειδούς και η ίριδα μπορεί να εμποδίσει το αποκλίνον λέιζερ χωρίς να εισέλθει στο βυθό. Δεδομένου ότι η φούντα στην ωχρά κηλίδα είναι εξαιρετικά σημαντική στην οπτική λειτουργία και το τμήμα αυτό είναι πιο ευάλωτο στις βλάβες, ο βαθμός κινδύνου να κατευθύνει τη δέσμη λέιζερ είναι πολύ μεγαλύτερος από τη γωνία του ματιού από τον οπτικό άξονα. αποφύγει.
Τέταρτον, η περιεκτικότητα σε χρωστική ουσία και ζημιά
Υπάρχει μια συγκεκριμένη σχέση μεταξύ της ποσότητας χρωστικής στη βάση και του βαθμού βλάβης του λέιζερ. Ο χάρτινος ιστός είναι πολύ εύκολος στην απορρόφηση ενέργειας από λέιζερ, οπότε η ποσότητα χρωστικής επηρεάζει άμεσα τη βλάβη του λέιζερ στον αμφιβληστροειδή. Η βιβλιογραφία αναφέρει ότι το χρώμα του δέρματος του σώματος συσχετίζεται θετικά με τη χρωστική ουσία του βυθού. Το δέρμα είναι μαύρο και βαρύ, και η ποσότητα χρωστικής που περιέχεται στο fundus είναι επίσης μεγάλη. Το χρώμα του δέρματος είναι λευκό και η ποσότητα της χρωστικής στην βάση είναι σχετικά μικρή. Ως εκ τούτου, όσο περισσότερο το περιεχόμενο της χρωστικής, τόσο μεγαλύτερη είναι η απορρόφηση του λέιζερ και τόσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός βλάβης. Ο οφθαλμικός ιστός που απορροφά ενέργεια πέρα από το δικό του όριο βλάβης θα βλάπτεται. Όσο περισσότερο υπερβαίνετε, τόσο περισσότερες ζημιές λαμβάνετε.
